Short Stature & Growth Hormone Clinic
身長治療外来低身長・成長ホルモン外来
「うちの子、まわりより小さいかも」と感じたら、ご相談ください。成長曲線・骨年齢・血液検査で客観的に評価し、伸びる余地を最大化する成長ホルモン治療（自由診療）を中心にサポートします。−2.0SDを下回るなど国の基準を満たす場合は保険診療にも対応。骨端線が閉じる前のご相談が、選べる選択肢を最も広げます。
About
「低身長」とは、どんな状態？
同じ性別・年齢の子どもの平均身長と比べて、統計的に−2SD（標準偏差）を下回る場合を医学的に「低身長」と呼びます。100人中およそ2〜3人にあたります。ただし低身長でなくても、1年間の伸び率が低い、成長曲線が下向きに横切っている、といった「成長速度」の低下は重要なサインです。
最終身長は、次のように考えることができます。
「強さ」は成長ホルモン・栄養・睡眠、「期間」は骨端線（成長軟骨）が開いている時間にあたります。
骨端線は女子でおおむね13〜15歳、男子で14〜16歳に閉じます。閉じたあとは治療の余地が少なくなるため、「様子を見る」前に一度、骨年齢の評価を受けることをおすすめしています。
Height Check
低身長チェック
同年齢の平均と比べた位置（SD値）と、保険診療の対象になりうるかを、その場で確認できます。
Causes
低身長の主な原因
原因によって治療法も保険適用の可否も変わります。だからこそ、検査による鑑別が最初のステップです。
成長ホルモン分泌不全
脳下垂体からの成長ホルモンが不足している状態。負荷試験で診断し、条件を満たせば保険で成長ホルモン治療が受けられます。
SGA性低身長・ターナー症候群など
出生時に小さく生まれ追いつかなかった場合や、染色体・骨系統の疾患。保険適用の対象となる疾患群があります。
思春期早発症
思春期が早く始まることで骨端線の閉鎖が早まり、最終身長が低くなる場合。思春期の進行を調整する治療を検討します。
栄養・睡眠・生活習慣
鉄・亜鉛・ビタミンDなどの不足や睡眠不足。採血で確認し、栄養補充や生活指導で改善を目指します。
体質性（家族性）低身長
ご両親の身長が影響しているケース。病的ではありませんが、伸びる余地の評価と、ご希望に応じた選択肢のご説明を行います。
慢性疾患・その他
甲状腺機能低下、消化器・腎疾患など。原因疾患の治療が優先されるため、必要に応じて専門施設と連携します。
Mechanism
身長が伸びるメカニズム
最終身長は「伸びる強さ」と「伸びる期間」の掛け算で決まります。当院の治療は、この両方に働きかけます。
身長が伸びる「強さ」
1年にどれだけ伸びるか。成長ホルモンの分泌量と、その作用を支える栄養（鉄・亜鉛・ビタミンDなど）、睡眠で決まります。強さには個人差があり、「成長ホルモン」と「栄養補充」で高めることができます。
身長が伸びる「期間」
骨端線（成長軟骨）が開いている時間。思春期が進むと性ホルモンが骨端線を閉じ、伸びが止まります。期間にも個人差があり、「思春期コントロール」で伸びる期間を長く保つことができます。
骨年齢が16歳前後になると骨端線が閉じ、どれだけ治療をしてもそれ以上身長は伸びません。骨年齢＝実年齢ではないため、「16歳未満だからまだ伸びる」とは限りません。開始が早いほど治療の余地は大きくなります。推奨は6〜15歳のお子さまです。
3 approaches
伸びる力を、3つのアプローチでサポート
検査結果とご家族の希望にあわせて、単独または組み合わせでご提案します。すべて自由診療です（保険の基準を満たす場合は保険診療をご案内します）。
強さへのアプローチ
成長ホルモン治療：伸び率を最大化
本来体内で生成される成長ホルモンを、注射で外部から補充する治療です。身長が伸びる速度の向上が最も期待できる方法です。0.25mmの細い針で痛みはわずか。就寝前の自己注射で、院内で使い方を丁寧に指導します。
強さへのアプローチ
栄養補充療法：伸び率の低下を防ぐ
成長ホルモンの作用に影響する鉄・亜鉛・ビタミンDなどの栄養は不足しがちです。血液検査で確認し、医師の処方にもとづくサプリメントで補います（単剤のみのご希望はお受けしていません）。
期間へのアプローチ
思春期コントロール：伸びる期間を最大化
ホルモンの働きを調整し、思春期の進行を緩やかにして、身長が伸びる期間を長く保てるようにします。思春期早発が疑われる場合や、骨年齢が実年齢より進んでいる場合に検討します。
Medicines
成長ホルモン製剤は3種類から選べます
お子さまの年齢・体重・生活リズム、そして「注射への気持ち」にあわせて、医師が一緒に製剤を選びます。いずれも有効成分は成長ホルモン（ソマトロピン／長時間作用型）です。注射のやり方は、製薬会社の公式動画・ガイドで事前にご確認いただけます。
毎日1回
ソマトロピン
成長ホルモン治療の標準となる製剤。毎日就寝前に1回、ペン型注射器で皮下注射します。最も実績が多く、費用を抑えやすい選択肢です。
- 治療実績が最も多い標準製剤
- 3種類の中で費用を抑えやすい
- ペン型注射器・細い針で痛みが少ない
電動注入器
グロウジェクト
ボタンを押すだけで薬液が自動注入される電動式の注入器を使う製剤。針が見えにくい構造で、注射が苦手なお子さまや、手元の操作に自信のない保護者の方でも簡単・確実に注射できます。
- 電動でボタン操作のみ、操作が簡単
- 針が見えにくく、注射が苦手でも続けやすい
- 注射の記録が残り、打ち忘れを防ぎやすい
週1回
ソグルーヤ
長時間作用型の成長ホルモン製剤で、注射は週に1回だけ。毎日の注射が負担になるご家庭や、宿泊行事・習い事で生活が不規則なお子さまに向いています。
- 注射回数が週1回（年間約52回）
- 毎日の負担・打ち忘れの不安が少ない
- 宿泊行事や旅行のときも続けやすい
注射のやり方を見る
投与方法（イラスト・動画あり）製薬会社公式ページ※実際の注射は、治療開始時に当院でご説明する方法に沿って行ってください。
皮膚に貼って待つだけで、針を刺すときの痛みをやわらげる貼付用の局所麻酔テープをご用意しています。採血のときにも、ご自宅での成長ホルモン注射にもお使いいただけますので、痛みが不安なお子さまはご相談ください。
手のレントゲンで「骨年齢」を確認します。
手の骨の成熟度から骨年齢を判定し、実際の年齢との差や骨端線の開き具合から、残された成長期間を確認します。画像を見ながら、結果をわかりやすくご説明します。
Flow
成長ホルモンを用いた低身長治療の流れ
- 01
問診・
検査 （身長シミュレーション） 身長の成長に必要なレントゲン撮影（手・脊椎）や身体計測を行い、成長曲線と骨年齢を評価します。約90分。
- 02
検査結果を
踏まえた 治療方 法の ご説明 最終身長の予測範囲と、3つのアプローチの中から適した治療計画を、費用・リスクとあわせてご提案します。
- 03
治療開始
ご家庭での自己注射と、必要な栄養素のサプリメント。毎月お薬とサプリメントをお届けします。最低1年の継続をおすすめしています。
- 04
定期検診
（3ヶ月ごと） 投与しながら経過を観察し、3ヶ月に1度の再診と血液検査で効果と安全性を確認。生活指導・栄養指導もこの際に行います。
Track record
グループの治療実績
500件以上
グループの低身長治療 症例数（年間）
4院
グループ4院で同じプロトコルで治療
3ヶ月ごと
治療中の採血・成長評価の頻度
※治療効果には個人差があります。「必ず伸びる」「○cm伸びる」といった効果の保証はできません。掲載数値は当グループの診療記録にもとづき、定期的に更新します。
Safety
副作用・リスクについて
成長ホルモン治療の主な副作用として、注射部位の内出血・痛み・かゆみ、一時的な頭痛や関節痛が報告されています。まれに血糖値への影響や、骨端線閉鎖後の継続投与による末端肥大症などが起こる可能性があります。当院では開始前に十分ご説明し、治療中は3ヶ月ごとの採血と診察で安全性を確認しながら進めます。気になる症状があればいつでもご連絡ください。
検査にもとづく治療開始、処方時の検査、個別化処方、3ヶ月ごとの定期検査、継続的な見直しを、小児成長医療の評価・認定機関が定める「適正な成長医療の原則」に沿って行っています。
Assessment
初回の評価「身長シミュレーション」
約90分で、いまの成長段階と伸びる余地を数値で整理します。
- 01
問診
男女別の詳しい問診票に、これまでの身長記録（母子手帳・学校の記録）をご記入いただきます。
- 02
医師の
診察・測定 身長・体重・二次性徴の確認。ご家族の身長から目標身長の目安も計算します。
- 03
レントゲン
（手・ 脊椎） 骨年齢を評価し、骨端線の開き具合＝残された成長期間を確認します。
- 04
カウンセリング
成長曲線・骨年齢から最終身長の予測範囲をご説明。治療の選択肢と費用を公平にお伝えします。
- 05
血液検査
（希望時） IGF-1・甲状腺・鉄・亜鉛・ビタミンDなどを測定。痛みが不安なお子さまには麻酔テープをご用意。結果は資料にまとめてお渡しします。
結果は「レポート」でお渡しします。
成長曲線上の現在位置、骨年齢と暦年齢の差、最終身長の予測範囲、3つのアプローチごとの見込みを詳細な資料に整理し、ご家庭で見返せる形でお渡しします。
※数値は目安であり、効果を保証するものではありません。
Treatment
治療の選択肢
伸びる余地を最大化する自由診療の成長ホルモン治療を中心にご提案します。−2.0SDを下回るなど国の基準を満たす場合は保険診療もご案内し、どちらも同じ医師が継続して診ます。
成長ホルモン分泌不全性低身長症などの治療
成長ホルモン分泌刺激試験などの検査で診断基準を満たす場合、保険で成長ホルモン補充療法を行います。
- 対象：GH分泌不全、SGA性低身長、ターナー症候群、軟骨無形成症 など
- 負荷試験（成長ホルモン分泌刺激試験）は提携病院の小児科で実施
- 小児慢性特定疾病医療費助成の申請サポート
保険基準に該当しない場合の成長サポート
検査で病気は見つからないが、伸びる余地を最大化したい場合の選択肢です。効果・費用・副作用をご説明したうえで、ご家族が納得された場合のみ開始します。
- 成長ホルモン補充療法（伸び率の最大化）
- 思春期コントロール療法（伸びる期間の最大化）
- 栄養補充療法（鉄・亜鉛・ビタミンD）
- 3ヶ月ごとの採血・成長評価で継続的に見直し
When to visit
年齢別・受診の目安
- 3〜5歳
成長曲線が−2SD付近、または下向きに横切る。1年で4cm未満の伸び。
- 最適期6〜9歳
身長治療は始める時期が早いほど効果的かつ費用が抑えられるケースが多いです。より身長を伸ばしたい気持ちがあれば早めの受診をお勧めします。
- 最適期10〜12歳
治療の余地が大きい年齢帯。骨年齢を確認し、選択肢を検討する最適期。
- お早めに13〜16歳
骨端線閉鎖が近い時期。「まだ伸びるか」を早急に確認することが重要です。
Fees
費用
初回評価の費用は明確に。治療費は検査結果と体重にもとづき、カウンセリングで個別にお見積りします。
| 初回評価（自由診療・税込） | 料金 |
|---|---|
| 身長シミュレーション（診察・測定・レントゲン・カウンセリング） | 13,900円 |
| 血液検査（成長関連ホルモン・栄養） | 15,000円 |
| 無料相談 自由診療に関する簡易的なご相談となります。詳細な評価を行うには、身長シミュレーションが必要となります。 | 0円 |
| 随時再診 | 5,500円 |
| 治療（月額の目安・税込） | 料金 |
|---|---|
| 成長ホルモン治療（ソマトロピン／体重により本数が変わります。12ヶ月まとめ払いで割引） | 月 44,000〜70,000円 |
| 成長ホルモン治療（グロウジェクト・ソグルーヤ） | 製剤により異なります（カウンセリング時にご提示） |
| 思春期コントロール療法 | 月 10,000〜59,000円 |
| 栄養補充療法（鉄・亜鉛・ビタミンD 等） | 月 13,000〜24,800円 |
※保険診療の対象となる場合は、保険診療の自己負担割合（小児医療費助成を含む）が適用されます。※自由診療の治療費は投与量により異なるため、カウンセリング時に書面でご提示します。医療ローン・分割払いに対応。
FAQ
身長治療外来のよくある質問
Q成長ホルモン治療に副作用はありますか？
注射部位の発赤、一時的な頭痛や関節痛などが報告されています。重篤な副作用はまれですが、開始前に十分ご説明し、治療中は3ヶ月ごとの採血と診察で安全性を確認します。
Q注射は毎日必要ですか？自宅でできますか？
基本は毎日就寝前の自己注射（保護者が実施）です。ペン型注射器の使い方は院内で丁寧に指導し、慣れるまでサポートします。週1回製剤についてもご相談ください。
Q兄弟や本人が気にしていない場合でも受診したほうがいいですか？
成長曲線に気になる点があれば、評価だけでも受ける価値はあります。治療の要否・希望はご家族で決めていただければ十分です。
Q治療費は医療費控除の対象になりますか？
対象になる可能性がありますが、お住まいの管轄税務署や税理士にお問い合わせください。
Q3か月だけ成長ホルモン治療をしたいのですが…
3か月だけでも治療は可能ですが、おすすめはしていません。効果を確認しながら進めるため、最低1年の継続をおすすめしています。
Q再診や検査はどのタイミングで行いますか？
再診は原則として3ヶ月に1度で、血液検査も実施します。気になることがあったときの受診も可能です。※再診料 5,500円、血液検査 15,000円
Q亜鉛のみ服用したいのですが、可能ですか？
単剤でのサプリ服用はお受けしていません。栄養補充療法は、血液検査の結果にもとづく医師の処方に従って服用いただきます。
Q注射が怖い・痛がりなのですが、続けられますか？
針は0.25mmと細く、就寝時に打っても起きない程度の刺激です。それでも不安な場合は、針が見えにくい電動注入器のグロウジェクト、注射が週1回で済むソグルーヤという選択肢があります。採血・注射の際に使える麻酔テープもご用意しています。
Q寝る子は育つって本当ですか？
はい。成長ホルモンは深い眠りのときに分泌されますので、十分な睡眠をとることは重要です。
Q子どもの身長は親の遺伝で決まってしまいますか？
必ずしもそうとは限りません。成長期前までは遺伝は重要なファクターになりますが、思春期以降はその限りではありません。
Q早熟・晩熟は最終身長に何cmくらい影響しますか？
5cmほど影響すると考えられます。晩熟は平均より5cmほど高くなると言われている一方、早熟は平均より5cmほど低くなるとみられています。
Q女子の生理の始まりで身長の伸びは止まりますか？
伸びにくくなるのは事実です。性ホルモンが骨端線を閉ざす働きがあるため、初経後は身長が伸びにくくなります。初経前の評価をおすすめしています。