こどものアレルギー検査でわかること・わからないこと

「アレルギー検査をしてほしい」というご相談は多いのですが、血液検査の結果だけで食べられる・食べられないは決まりません。検査の意味と限界を知っておくと、むやみな除去や不安を避けられます。

血液検査（特異的IgE）が示すもの

アレルギー検査でいちばん多く行われるのが、血液中の「特異的IgE抗体」を測る検査です。卵・牛乳・小麦・ダニ・スギなど、原因物質ごとに数値（クラス）が出ます。

ただし、この数値が示すのは「その物質に体が反応する準備をしている（感作されている）」ことであり、「食べると症状が出る」ことと同じではありません。IgEが陽性でも問題なく食べられるこどもは多く、逆に数値が低くても症状が出ることがあります。数値が高いほど症状が出る確率は上がりますが、あくまで確率です。

食物アレルギーの診断は「病歴＋検査＋負荷試験」

食物アレルギーの診断で最も重要なのは、「何を、どれだけ食べて、何分後に、どんな症状が出たか」という病歴です。血液検査はそれを補う位置づけで、最終的な判断には食物経口負荷試験（医師の管理下で実際に少量ずつ食べて確認する検査）が必要になることがあります。

「検査で陽性だったから念のため除去」を続けると、必要のない除去で栄養が偏ったり、かえって食べられるようになる機会を失ったりすることがあります。除去や解除の判断は、必ず医師と相談しながら進めてください。

たくさんの項目を一度に調べる検査について

一度の採血で数十項目を測れるパネル検査があります。原因の見当がつかないときには有用ですが、症状と関係のない項目が陽性になることも多く、結果の解釈には注意が必要です。当院では、症状や食事の状況を伺ったうえで、調べる意味のある項目を選んで検査します。

皮膚の検査、その他の検査

皮膚に少量の抗原をつけて反応を見る皮膚プリックテストは、結果が15〜20分でわかり、乳児でも行える検査です。アトピー性皮膚炎では、血液検査よりも皮膚の状態そのものの診察とスキンケア指導が治療の中心になります。気管支喘息では、呼吸機能検査や呼気中の一酸化窒素（FeNO）の測定を組み合わせることがあります。

こんなときは受診を

特定の食べ物を食べたあとに、じんましん・咳・嘔吐・ぐったりするなどの症状が出た。湿疹がなかなか治らない。咳が長引く、夜間や運動後にゼーゼーする。花粉の時期に鼻や目の症状が強い。こうした症状があり、アレルギーが疑われるときは、症状が出たときの状況（食べたもの・時間・写真）をメモしてお越しください。当院のアレルギー外来では、血液検査で原因を確認しつつ、長く続けやすい治療計画を一緒に立てます。

※本記事は一般的な医学情報の提供を目的としたもので、個別の診断・治療の代わりになるものではありません。お子さまの症状については医師にご相談ください。治療の効果には個人差があり、結果を保証するものではありません。

監修院長 松田 健志

小児科医・医学博士。聖マリアンナ医科大学小児科 講師（元）、英国 Guy's Hospital 留学。所属学会：日本小児内分泌学会・日本成長学会・日本思春期学会・日本骨代謝学会。医師紹介 ›